Kiedy jest konieczność ekstrakcji zęba?

Czym jest ekstrakcja zęba i na czym polega?

Współczesna stomatologia jest nastawiona na leczenie zębów – nawet tych bardzo zepsutych. Nie zawsze jest to jednak możliwe. Czasem zęba po prostu nie da się odratować; zwłaszcza jeśli jego pozostawienie mogłoby prowadzić do groźnych powikłań zdrowotnych. W takich przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie, czyli ekstrakcja zęba.

Ekstrakcja zęba to zabieg przeprowadzany przez lekarza stomatologii lub chirurga szczękowo-twarzowego. Polega na przerwaniu ciągłości tkanki ozębnej, która łączy korzeń zęba z kością zębodołu, a następnie usunięciu zęba. W DeClinic przeprowadzamy dwa rodzaje ekstrakcji zębów:

• Ekstrakcję prostą – wykonywaną na zębie widocznym w jamie ustnej. Lekarz stomatologii przy pomocy kleszczy doprowadza do rozchwiania zęba, a następnie usuwa go z zębodołu, oczyszcza zębodół oraz opatruje ranę (niekiedy konieczne jest także jej zszycie). 

• Ekstrakcję chirurgiczną – wykonywaną na zębach niewyrzniętych lub złamanych na linii dziąsła. Ten rodzaj ekstrakcji wymaga nacięcia błony śluzowej, więc potrzebna jest interwencja chirurga. Niekiedy konieczne jest też usunięcie tkanki kostnej lub przecięcie zęba. Zabieg zawsze kończy się zszyciem rany. 

Ekstrakcja zęba (niezależnie od rodzaju) zawsze odbywa się w znieczuleniu. Zazwyczaj wystarczy znieczulenie miejscowe, choć zdarzają się sytuacje, w których specjaliści DeClinic rekomendują przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, czyli pod narkozą.

Wskazania do ekstrakcji zęba

Mimo że ekstrakcja zęba uznawana jest za ostateczność, to istnieje kilka sytuacji, w których taki zabieg może okazać się niezbędny – zwłaszcza jeśli inne opcje leczenia zostaną wyczerpane. Oto najpowszechniejsze wskazania do usunięcia zęba:

Zgorzel lub martwica miazgi zębowej

Zdarza się, że bakterie próchnicowe doprowadziły do takiego rozpadu tkanek, że nie jest już możliwe przeprowadzenie leczenia kanałowego. W takich sytuacjach należy działać szybko. Zaawansowany zgorzel lub martwica miazgi dają nie tylko dolegliwości bólowe, ale są też zagrożeniem dla zdrowia pacjenta. Bakterie mogą przedostać się do krwiobiegu, potencjalnie prowadząc do chorób serca, infekcji dróg oddechowych czy powikłań cukrzycy.

Choroby przyzębia

Konieczność usunięcia zęba pojawia się również w zaawansowanych przypadkach chorób tkanek przyzębia, które mogą powodować utratę podparcia kostnego i rozchwianie zębów. W skrajnie zaawansowanej paradontozie usunięcie zębów i zastąpienie ich rozwiązaniem protetycznym jest niekiedy krokiem koniecznym, aby choroba nie czyniła dalszego spustoszenia w kości szczęki.

Urazy mechaniczne

Zdarza się, że ząb kwalifikuje się do ekstrakcji w wyniku odbytego urazu mechanicznego. Dotyczy to zwłaszcza złamań korony poniżej szyjki zębowej, złamań i pęknięć korzeni lub sytuacji, kiedy ząb znalazł się w szczelinie złamanej szczęki czy żuchwy. Każdy z takich przypadków jest inny, więc lekarz musi przeprowadzić dokładną diagnostykę, zanim zakwalifikuje zęba do usunięcia.

Zęby nadliczbowe lub zatrzymane

Przykładem może być tu usuwanie ósemek, czyli zębów mądrości. W przypadku zębów zatrzymanych sytuacja jest o tyle skomplikowana, iż zęby całkowicie lub częściowo zatrzymały się w tkance kostnej szczęki. Niekiedy niewielki fragment ich korony wystaje ponad powierzchnię dziąsła, a niekiedy cały ząb jest otoczony przez kość. Często obserwowanym powikłaniem zęba zatrzymanego jest skłonność do powstawania stanów zapalnych i zakażeń dziąseł, co utrudnia codzienne funkcjonowanie, a także może prowadzić do szczękościsku. Wówczas taki ząb kwalifikuje się do usunięcia. 

Planowane leczenie ortodontyczne

Niekiedy korekta wady zgryzu za pomocą aparatu ortodontycznego wymaga całkowitego usunięcia zęba lub nawet kilku zębów, aby wygospodarować w łuku zębowych niezbędną przestrzeń. Najczęściej do prawidłowego osadzenia aparatu niezbędne jest usunięcie trzecich zębów trzonowych, czyli ósemek, ale zdarza się też konieczność ekstrakcji czwórek czy piątek. 

Czym wypełnić lukę po usunięciu zęba?

W przypadku usuwania ósemek lub ekstrakcji zębów w celu skutecznego leczenia ortodontycznego nie jest konieczne wypełnianie luki w łuku zębowym. W sytuacjach, kiedy usunięty ząb obejmował widoczną część jamy ustnej lub był niezbędny do prawidłowego żucia czy artykulacji, konieczne będzie wszczepienie implantu.

Nie każdy zdaje sobie sprawę z tego, że po takiej ekstrakcji pozostałe zęby tracą swoją podporę i zaczynają przesuwać się w kierunku powstałej przestrzeni, ulegając tym samym przekrzywieniu. W niektórych przypadkach może to wywoływać problemy ze zgryzem, a nawet uszkodzenie stawu skroniowo-żuchwowego czy utratę zdrowych zębów. Zbyt długie zwlekanie z wypełnieniem luki ekstrakcji zęba nie tylko wpływa niekorzystnie na samą estetykę uśmiechu, ale może też oznaczać konieczność odbudowy kości materiałem kościozastępczym. Im szybciej zdecydujemy się zatem na wstawienie implantu w miejsce usuniętego zęba, tym lepiej. Decyzję o proponowanym rozwiązaniu implantologicznym zawsze podejmuje lekarz po dokładnej diagnostyce, wykluczeniu przeciwwskazań oraz konsultacji z Pacjentem. 

Choć w DeClinic dążymy do ratowania naturalnych zębów naszych pacjentów za wszelką cenę, to niekiedy jest to po prostu niemożliwe. W takich sytuacjach ekstrakcja zęba nie jest jedynie rozwiązaniem zalecanym ze względu na walory estetyczne, ale przede wszystkim interwencją lekarską, która zapobiega poważniejszym konsekwencjom zdrowotnym. Na całe szczęście rozwój nowoczesnej stomatologii pozwala nam przywracać zdrowy uśmiech w nawet bardzo trudnych przypadkach. Jeśli chcesz skonsultować się ze sprawdzonym dentystą w Warszawie i omówić, czy Twój ząb kwalifikuje się do ekstrakcji, umów się na wizytę w warszawskim centrum stomatologicznym DeClinic.