Czym jest halitoza? Leczenie nieprzyjemnego zapachu z ust

Utrzymujący się brzydki zapach z ust to trzeci – zaraz po próchnicy i paradontozie – najczęstszy problem, z jakim pacjenci zgłaszają się do gabinetów stomatologicznych. Chociaż jego przyczyna często leży w niewłaściwej i niedokładnej higienie jamy ustnej, to źródłem dolegliwości mogą być również poważne choroby. Czym jest halitoza i jak ją leczyć?

Halitoza – czym jest i jakie są jej objawy?

Halitoza to przykry zapach z ust wyczuwalny zarówno przez osobę cierpiącą na tę dolegliwość, jak i przez ludzi w jej bezpośrednim otoczeniu. Na wstępie warto wspomnieć, że halitoza fizjologiczna występuje właściwie u każdego z nas, na przykład po nocy (ze względu na zmniejszoną produkcję śliny podczas snu), jak i na skutek palenia papierosów czy spożywania alkoholu lub niektórych pokarmów, np. czosnku. 

Problem pojawia się jednak, kiedy brzydki zapach zdaje się nie mieć żadnej konkretnej przyczyny i występuje przez cały czas. Wówczas mówimy o halitozie patologicznej. Nieprzyjemny zapach z ust najczęściej powodują lotne związki siarki, które są produkowane przez bakterie obecne w jamie ustnej. Największa liczba tych bakterii bytuje na tylnej części grzbietowej strony języka.

Najczęstsze przyczyny brzydkiego zapachu z ust

W zdecydowanej większości (ponad 90%) przypadków przyczyny halitozy leżą w obrębie jamy ustnej, jamy nosowej lub zatok. Jedynie 10% ma ogólnoustrojowe podłoże.  

Przyczyny występujące w jamie ustnej:

  • Niewystarczająca higiena jamy ustnej i związane z tym kamień nazębny, zapalenie dziąseł, ubytki próchnicowe.
  • Obecność nalotu na grzbiecie języka.
  • Obecność martwych zębów.
  • Otwarta zgorzel miazgi.
  • Nieusunięte korzenie zębowe.
  • Owrzodzenia i przetoki ropne.
  • Stany zapalne w obrębie jamy ustnej i gardła.
  • Kamica ślinianek (zmniejsza wydzielanie śliny).
  • Zmiany w ilości i składzie śliny u osób w podeszłym wieku.
  • Zapalenie migdałków, kamienie migdałkowe, ropień migdałkowy.
  • Zapalenie gardła.
  • Angina ropna.

Przyczyny występujące w drogach oddechowych:

  • Zapalenie zatok.
  • Ciała obce w przewodzie nosowym.
  • Choroby układu oddechowego, takie jak nowotwory czy ropień płuca.

Przyczyny występujące w układzie pokarmowym:

  • Refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Nieżyt błony śluzowej żołądka.
  • Choroby zapalne przełyku.
  • Uchyłek Zenkera.
  • Nowotwory przełyku lub żołądka.

Pozostałe przyczyny halitozy:

  • Zakażenie Helicobacter pyroli.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna.
  • Niewydolność wątroby.
  • Kwasica ketonowa.
  • Nieodpowiednia dieta.
  • Nadużywanie alkoholu. 
  • Przyjmowanie niektórych leków, np. diuretyków.

Co istotne, w około 5% przypadków nie udaje się znaleźć przyczyny brzydkiego zapachu z ust.

Diagnostyka halitozy – do jakiego lekarza się udać?

Jeśli zauważasz u siebie objawy halitozy, warto zacząć od uważnego przeanalizowania swoich codziennych nawyków. Zastanów się, czy na pewno dokładnie szczotkujesz zęby (zwłaszcza jeśli nosisz aparaty ortodontyczne, mosty i protezy) i starannie usuwasz resztki pokarmów z przestrzeni międzyzebowych. W codziennej higienie jamy ustnej nie można pomijać języka, na którym gromadzi się nalot. Możesz wyposażyć się w specjalną skrobaczkę do języka. Dobrze będzie też zwiększyć spożycie wody oraz rzucić palenie tytoniu.

Jeśli pomimo wprowadzenia takich zmian objawy nie ustępują, brzydki zapach z ust należy skonsultować z lekarzem. Pierwsze kroki warto skierować do lekarza rodzinnego lub stomatologa. Dentysta będzie właściwszym wyborem, jeśli dodatkowo odczuwasz inne dolegliwości (np. ból zęba lub) masz już za sobą leczenie endodontyczne. Zdecydowana większość przypadków halitozy ma swoją przyczynę właśnie w jamie ustnej. Jeśli jednak nie tam leży źródło dolegliwości, lekarz skieruje Cię do innego specjalisty, np. laryngologa lub gastrologa.  

Do podstawowych badań diagnostycznych związanych z halitozą zaliczamy:

  • Badania stomatologiczne – badanie wewnątrzustne oraz RTG jamy ustnej.
  • Badanie za pomocą halimetru, który określa stężenie lotnych związków siarki w wydychanym powietrzu. 
  • Badanie mikrobiologiczne – badanie określonych szczepów bakterii w jamie ustnej.
  • Testy ze śliny.
  • Badania laryngologiczne, np. RTG zatok.
  • Badania gastrologiczne dla diagnostyki refluksu i innych schorzeń układu pokarmowego.
  • Badania krwi i moczu.

Leczenie halitozy

Nie istnieje jeden lek na halitozę, który będzie skuteczny w 100% przypadków. Wszystko zależy bowiem od przyczyny dolegliwości. Jeśli źródłem halitozy są problemy stomatologiczne (np. próchnica, otwarta zgorzel miazgi, martwy ząb czy choroby przyzębia), jedynym skutecznym rozwiązaniem będzie usunięcie bezpośredniej przyczyny w gabinecie dentystycznym. W przypadkach, gdy źródłem halitozy są kamienie migdałkowe (czyli białe „kulki” o brzydkim zapachu, gromadzące się w kryptach migdałkowych), stosowane są różne metody leczenia, na przykład kryptoliza migdałków. 

Pacjentom, u których źródłem halitozy są problemy występujące w jamie ustnej, zaleca się również staranniejszą higienę. Z badań wynika, że stosowanie skrobaczki do języka pomaga zredukować aż 75% lotnych związków siarki w wydychanym powietrzu. Warto też wdrożyć płukanie jamy ustnej płukankami zawierającymi na przykład triklosan, delmopinol, związki cynku, chlorheksydynę, olejki eteryczne oraz związki fluoru. Te substancje redukują liczbę bytujących na języku bakterii, które produkują lotne związki siarki. Pomocne jest również żucie gum odświeżających, a także zwiększenie ilości wypijanych płynów. 

W leczeniu halitozy konieczne jest znalezienie jej źródła, więc nie można się poddawać. Jeśli przyczyna nieprzyjemnych objawów nie leży bezpośrednio w jamie ustnej czy układzie oddechowym, warto wykonać podstawowe badania krwi i moczu, badanie na obecność Helicobacter pyroli, a także udać się na konsultację z gastrologiem. Halitoza nie bierze się znikąd i może być jedynie objawem poważniejszego problemu zdrowotnego. 

Choć halitoza z pewnością nie należy do przyjemnych dolegliwości, to w większości przypadków nie jest groźna, a jej przyczyny najczęściej mają źródło w jamie ustnej. Niekiedy już jedna wizyta u stomatologa i właściwe leczenie zachowawcze może pomóc całkowicie zlikwidować problem. Pierwszy krok w leczeniu halitozy zawsze zaczyna się od znalezienia jej przyczyny. Jeżeli zatem męczy Cię nieustający brzydki zapach z ust, udaj się do stomatologa. Jeśli szukasz polecanego dentysty w Warszawie, umów się na wizytę w warszawskim centrum stomatologicznymDeClinic!

WARTO WIEDZIEĆ
Dlaczego boli ząb po leczeniu stomatologicznym?

Zdarza się niekiedy, że leczenie stomatologiczne – zamiast ból zęba uśmierzyć – powoduje jego nasilenie. Czym może być spowodowany ból zęba po leczeniu, jak długo trwa, jakie mogą być jego przyczyny oraz jakie objawy powinny nas zaniepokoić? Specjaliści z warszawskiego centrum stomatologicznego DeClinic rozwiewają wątpliwości!

Więcej >
Bonding zębów – najczęściej zadawane pytania

Bonding zębów to jeden z najmniej inwazyjnych zabiegów stomatologicznych, który jest w stanie wypełnić niewielkie uszkodzenia zębów i poprawić estetykę uśmiechu. Z uwagi na brak większej ingerencji w strukturę szkliwa wielu pacjentów warszawskiego centrum stomatologicznego DeClinic decyduje się na to rozwiązanie. W tym artykule odpowiadamy na pytania, które na temat bondingu pojawiają się najczęściej.

Więcej >
Co to jest endodoncja i czym się zajmuje

Endodoncja to profesjonalna nazwa leczenia kanałowego. Polega na usunięciu z zęba zainfekowanej miazgi. Wymaga precyzji, ale dzięki mikroskopom jest wysoce skuteczna. Pozwala ratować zęby, które kiedyś były skazane na usunięcie, co wpisuje się w trendy nowoczesnej stomatologii.

Więcej >
NAPISZ DO NAS
Masz pytanie? Zostaw swój numer a oddzwonimy do Ciebie!




    envelopephone-handsetbubblemenu