Czym jest wypełnienie kompozytowe zęba i kiedy się je stosuje?

Próchnica, powszechnie występująca w społeczeństwie choroba dotykająca tkanek twardych zębów, najczęściej diagnozowana jest na etapie rozpadu szkliwa, a więc w momencie, gdy dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia jego struktur. Leczenie w takim wypadku wymaga natychmiastowego usunięcia zmienionych chorobowo tkanek, a następnie zaplombowania powstałego w efekcie tego zabiegu ubytku. Kiedyś jako plomb używano amalgamatów, które jednak nie były zbyt estetyczne i nie gwarantowały szczelnego wypełnienia zęba. Dziś zamiast nich stosuje się o wiele lepsze kompozyty stomatologiczne.

Czym są kompozyty stomatologiczne?

Kompozyt stomatologiczny to materiał będący mieszaniną organicznej żywicy i nieorganicznego wypełniacza. Z połączenia tych dwóch składników powstaje substancja o plastycznej, przypominającej modelinę konsystencji, którą wypełnia się ubytek w zębie, a potem utwardza przy użyciu lampy polimeryzacyjnej w celu zapewnienia powstałemu wypełnieniu niezbędnej wytrzymałości i odporności. Taka plomba kompozytowa umożliwia skuteczną odbudowę zniszczonego przez próchnicę zęba, tj. przywrócenie mu oryginalnego wyglądu i pełnej funkcjonalności, ale jedynie w przypadku małej i średniej wielkości ubytków, sięgających głębokości maksymalnie 3 mm (dalej nie wnika światło lampy polimeryzacyjnej). Większe ubytki kwalifikują się raczej do rekonstrukcji za pomocą wkładów koronowych (inlay, onlay, overlay). Dzięki swoim wyjątkowym właściwościom kompozyty stomatologiczne znajdują wszechstronne zastosowanie w gabinetach dentystycznych – poza tym, że służą jako plomby, często wykorzystywane są także do odbudowy ukruszonych zębów, maskowania przebarwień i zamykania szczelin międzyzębowych.

Jakie są zalety wypełnienia kompozytowego?

Wypełnienie kompozytowe cechuje nie tylko wspomniana wcześniej wysoka wytrzymałość na uszkodzenia mechaniczne i odporność na działanie bakterii. Taki rodzaj wypełnienia ma też wiele innych zalet, z których warto wymienić chociażby:

• szczelność – dokładne przyleganie plomby kompozytowej do tkanek zęba zapobiega odkładaniu się między nimi resztek pokarmów stanowiących idealne środowisko dla rozwoju próchnicy;
• walory estetyczne – kompozyt na zębach jest praktycznie niezauważalny dla osób postronnych i nieodczuwalny dla samego pacjenta, ponieważ kolorystyką, kształtem i fakturą nie różni się od naturalnego szkliwa zdrowej korony;
• bezpieczeństwo – wypełnienie kompozytowe jest neutralne chemicznie, nie powoduje więc żadnych reakcji alergicznych ze strony organizmu;
• relatywnie niski koszt – plomba kompozytowa jest stosunkowo niedroga, stanowi więc całkiem ekonomiczne rozwiązanie.

Oczywiście wypełnienie kompozytowe ma też swoje wady, a właściwie jedną zasadniczą wadę: nie jest wieczne. Jego trwałość wynosi około 10 lat. Mniej więcej po tym czasie kompozyt na zębach zaczyna się przebarwiać na brzegach, co jest wyraźnym sygnałem, że należy go wymienić na nowy, aby zapobiec powstaniu próchnicy wtórnej.

Jak zakłada się wypełnienie kompozytowe?

Wypełnianie kompozytowe jest małoinwazyjnym, bezbolesnym zabiegiem o nieskomplikowanej procedurze, który jednak wymaga ekstremalnej precyzji i skrupulatności. Jeśli przeprowadza się go w ramach leczenia próchnicy, obowiązkowo poprzedzić go trzeba nieco bardziej inwazyjnym, przeprowadzanym w znieczuleniu zabiegiem mechanicznego usunięcia zaatakowanych przez chorobę tkanek zęba – potocznie nazywa się to borowaniem. Dopiero po borowaniu stomatolog przystępuje do plombowania. W pierwszej kolejności nakłada na oczyszczony ząb kwas ortofosforowy w żelu, którego zadaniem jest przygotowanie szkliwa na połączenie z kompozytem, po czym wypłukuje go, osusza ubytek specjalną dmuchawką i aplikuje podkład izolacyjny. Kolejny krok to nałożenie bondu, kleju gwarantującego solidne połączenie plomby z tkanką zęba, oraz naświetlenie go lampą polimeryzacyjną. Następnie przychodzi pora na założenie plomby. Im większy ubytek, tym więcej warstw kompozytu trzeba zastosować, z których każda oczywiście, podobnie jak bonding, musi zostać poddana naświetlaniu, to pozwoli ją odpowiednio utwardzić. Na koniec plomba jest szlifowana w celu dopasowania jej kształtu do zgryzu pacjenta. Cała ta procedura nie trwa długo, zwykle zajmuje tylko kilka minut.

Ile kosztuje wypełnienie kompozytowe?

Cena wypełnienia kompozytowego zależy od kilku czynników. Na pewno duże znaczenie ma wielkość ubytku, który zamierzamy zaplombować, ponieważ wielkość ta przekłada się na ilość potrzebnego materiału – mała, jednowarstwowa plomba będzie zdecydowanie tańsza od dużej, wielowarstwowej. Na koszt wypełnienia kompozytowego może mieć też wpływ renoma wybranego gabinetu dentystycznego i doświadczenie zatrudnionego w nim personelu, a także lokalizacja, jako że w dużych miastach ceny większości usług, w tym usług stomatologicznych, są z reguły nieco wyższe niż w małych miasteczkach. Nie bez znaczenia jest również wiek pacjenta – wypełnianie kompozytowe zębów stałych niesie za sobą znacznie wyższe koszta niż wypełnianie kompozytowe zębów mlecznych.