Ładne zęby to nie tylko idealne odbudowy kompozytowe, porcelanowe licówki czy korony protetyczne. Współczesna stomatologia estetyczna i nowe technologie, pozwalają zadbać o zęby Pacjentów w każdym nawet najmniejszym detalu, bo walka o zniewalający efekt rozpoczyna się dużo wcześniej, rozpoczyna się w świecie mikro, na etapie leczenia kanałowego i decydowania o rodzaju zastosowanego wkładu koronowo – korzeniowego.

Każdy z nas dąży do tego, aby jego uśmiech był jedyny, niepowtarzalny, zdrowy, po prostu piękny.

Wielu Pacjentów zgłasza się z problemem szarego, czasem sinego przebarwienia przy koronach protetycznych, na granicy dziąsła i zęba. W przypadku kiedy dotyczy to pojedynczego zęba w odcinku przednim, jest to szczególnie widoczne, zwłaszcza jeśli Pacjent podczas uśmiechu pokazuje dziąsła. To przebarwienie jest najczęściej spowodowane obecnością korony protetycznej, której wnętrze jest metalowe oraz standartowego lub lanego metalowego wkładu koronowo – korzeniowego.

Wkład jest uzupełnieniem protetycznym, który wzmacnia ząb od środka i jest elementem łączącym korzeń zęba z przyszłą koroną lub licówką protetyczną. Wkłady wykorzystywane są również do wzmocnienia pozostałej części zęba w przypadku wykonywania rekonstrukcji kompozytowych. W przeszłości stosowano wkłady metalowe, od których dzisiaj się odchodzi, szczególnie gdy chcemy uzyskać ładny efekt końcowy. Zostały one zastapione przez włókna szklane. Kiedy wchodziły na rynek, nikt nie wierzył, że za kilka lat ich stosowanie będzie standardem.

Włókno szklane oprócz innych lepszych parametrów technicznych, charakteryzuje się dobrą przeziernością, co sprawia, że chętnie po nie sięgamy. Zabieg jego osadzania jest wykonywany przez lekarzy endodontów, którzy pod mikroskopem w dużym powiększeniu usuwają stare wkłady, poprawiają, jeśli to konieczne leczenie kanałowe i cementują włókna szklane na nowoczesne cementy adhezyjne. Dzięki tym czynnościom powstaje szczelny, kolorystycznie kompatybilny z tkankami, zrąb koronowo – korzeniowy, stanowiący punkt wyjścia dla dalszych prac protetycznych. Oczywiście, nie każdy metalowy wkład można usunąć i zastąpić go włóknem szklanym. Wtedy przychodzi nam z pomocą mikrochirurgia periodontologiczna, ale to już zupełnie inna opowieść.

Tekst: lek. dent. Irmina Materna

Koferdam = ślinochron jest najdoskonalszą metodą zapewniającą suchość pola zabiegowego. Jest alternatywą dla dotychczas stosowanych środków jak np. wałeczki z ligniny.
Dysponujemy różnymi kolorami gum od koferdamu. Najchętniej jednak wybierane są te ciemne, aby leczony ząb był dobrze widoczny.
Dzięki jego zastosowaniu można wyizolować ząb, który w danym momencie leczymy.

W skład koferdamu wchodzą klamry, dzięki którym guma zostaje umocowana do zęba, ramka, dziurkacz oraz kleszcze do nakładania klamer.

Koferdam jest nierozerwalnie związany z leczeniem endodontycznym (kanałowym) ale w nowoczesnych klinikach znajduje zastosowanie zarówno w leczeniu zachowawczym, protetycznym jak również przy zabiegach profilaktycznych i zabiegach z zakresu stomatologii estetycznej.

Zapraszamy do DeClinic! Jakość i komfort Pacjenta są dla nas najważniejsze!

Koferdam jest najdoskonalszą metodą zapewniającą suchość pola zabiegowego

Ma dodatkowo inne zalety :

  1. zabezpiecza Pacjenta przed aspiracją narzędzi
  2. zabezpiecza pole zabiegowe przed dostępem śliny
  3. chroni błonę śluzową Pacjenta przed zranieniem i podrażnieniem przez substancje i środki używane w trakcie zabiegu
  4. poprawia widoczność
  5. usprawnia zabieg

W skład koferdamu wchodzą klamry, dzięki którym guma zostaje umocowana do zęba, ramka, dziurkacz oraz kleszcze do nakładania klamer.

Koferdam jest nierozerwalnie związany z leczeniem endodontycznym (kanałowym) ale w nowoczesnych klinikach znajduje zastosowanie zarówno w leczeniu zachowawczym, protetycznym jak również przy zabiegach profilaktycznych i zabiegach z zakresu stomatologii estetycznej.

Zapraszamy do DeClinic! Jakość i komfort Pacjenta są dla nas najważniejsze!

Znaczenie koloru

Aby wykonywane przez nas uzupełnienie protetyczne mogło się do tego pozytywnie przyczynić stawiamy sobie wysokie wymagania jakościowe.

Naszą ambicją jest efektywność, fachowość i pewność w działaniu. Zespołowa praca gabinetu stomatologicznego z laboratorium, stosowanie odpowiednich technologii i certyfikowanych materiałów to podstawowa zasada obowiązująca w całym procesie protetycznym. Jednak o powodzeniu estetycznym decyduje precyzyjne określenie koloru.

Perfekcyjna funkcjonalność i technicznie dobrze wykonana praca nie będzie zadowalająca ani dla stomatologa ani dla pacjenta jeżeli kolor uzupełnienia nie będzie harmonizował z pozostałymi zębami.

Selekcja koloru naturalnego

Firmy tworzą coraz bardziej nowoczesne urządzenia i instrumenty, które pomagają nam w tym trudnym zadaniu jakim jest dobór koloru. Vita Zahnfabrik jest od ponad 80 lat synonimem kompetencji kolorystycznych, a kwestia kolorów zębów i ich reprodukcja jest wątkiem przewodnim w działalności firmy.

Wieloletnie badania zaowocowały ustystematyzowaniem kolorów naturalnego uzębienia i w 1956r pojawił się pierwszy ujednolicony wzorzec koloru VITAPAN classical. Jest to skala 16 odcieni zęba od barwy A1 do D4. Jednak posługiwanie się nim to działanie losowe. Dylematem jest to, że większość gam kolorystycznych wykazuje nierównomierne rozłożenie lub w ogóle nie występuje w przestrzeni barwnej przewidzianej dla zębów naturalnych.

Koncentracja kolorów na niewielkiej przestrzeni i brak widocznych różnic pomiędzy odcieniami powoduje, że ludzkie oko szybko się męczy w czasie określenia koloru i nie daje wiarygodnych wyników. Powyższe niedogodności zostały zminimalizowane w systemie VITA TOOTHGUIDE 3D-MASTER. Próbki występują w przestrzeni kolorystycznej zgodnie z naukowymi zasadami. Wiedza na temat składowych koloru zęba: jasności [L], chromatyczności [C] i barwy [H] stanowi podstawę procedury doboru koloru.

VITA TOOTHGUIDE 3D-MASTER zawiera 29 podstawowych kolorów i nazywany jest kolornikiem 3 kroków.

Modyfikacja systemu 3D-MASTER

Najnowszym osiągnięciem konwencjonalnego doboru koloru jest VITA LINERAGUIDE. Cechuje go nowoczesna forma i jeszcze łatwiejsza selekcja barw. W tym systemie 29 odcieni 3D-Master zostało ustawionych w klasycznej formie linearnej.

Weryfikacja właściwego koloru to proces 2 kroków.

Należy pamiętać o tym, że standardowy dobór koloru powinien się odbyć w świetle dziennym i przed szlifowaniem zęba ponieważ proces preparacji powoduje wysuszenie i rozjaśnienie koloru właściwego. Przed przystąpieniem do pracy należy zwrócić uwagą na otoczenie. Szminka, kolor ubrania pacjenta, kolorowe soczewki to elementy wpływające na naszą ocenę barwną. Ponieważ oko meczy się po 5-7 sekundach najbardziej miarodajne jest pierwsze wrażenie kolorystyczne.

Kolor wybielany

Określenie naturalnego koloru zęba nie jest przedsięwzięciem łatwym. Natomiast określenie sztucznego koloru zębów pacjenta powstałego w wyniku rozjaśniania jest zadaniem o wiele bardziej skomplikowanym. Dodatkowo oczekiwania pacjentów co do zakresu wybielania opierają się na wzorcach amerykańskich i często znajdują się poza obszarem kolorów naturalnych.

Przy użyciu nowoczesnych metod rozjaśniania silna zmiana koloru zębów jest możliwa, ale nie da się tego precyzyjnie zaplanować i ustalić przy pomocy konwencjonalnych systemów kolorystycznych. Przyczyna tkwi w tym, że podczas wybielania zębów zostają zmienione takie parametry kolorystyczne jak jasność i intensywność.

VITA BLEACHEDGUIDE 3D-MASTER to system, który definiuje wybielane kolory, dlatego jest pomocnym instrumentem w gabinecie stomatologicznym. Dzięki temu zabiegi rozjaśniania łatwo jest planować i kontrolować. VITA BLEACHEDGUIDE opracowano w oparciu o logiczne reguły systemu 3D-MASTER czyli: jasność, chromatyczność i barwa. Została zachowana regularna i widoczna gołym okiem różnica odcieni. Najważniejszy parametr – jasność – mamy do dyspozycji w pośrednich wartościach. Natomiast poziom chromatyczność wzrasta ze spadkiem jasności, tak jak ma to miejsce w zębach naturalnych. Barwa próbek koresponduje z grupą środkową – M należącą do VITA TOOTHGUIDE 3D-MASTER.

Na podstawie skali VITA BLEACHEDGUIDE stomatolog może w formie wizualnej dokładnie określić z pacjentem jakie są jego życzenia i wytłumaczyć na ile można je zrealizować. Ponad to po procesie rozjaśniania można konkretnie sprawdzić czy uzyskano żądany efekt.

Jeżeli kolejnym etapem pracy jest wykonanie uzupełnień protetycznych niebagatelną sprawą jest kompatybilność i łatwość komunikacji kolorystycznej między VITA BLEACHEDGUIDE, a materiałem ceramicznym ponieważ cały czas poruszamy się w systemie VITA 3D-MASTER.

Dla pacjenta

Dodatkowo do skali kolorystycznej zębów wybielanych Vita Zahnfabrik oferuje tak zwanego doradcę pacjenta. Jest to VITA BLEACHEDGUIDE 3D-MASTER w formie drukowanej. W przewidzianych do tego polach na papierowym wzorze zaznacza się sytuację wyjściową oraz żądany efekt lub uzyskany rezultat.

Na podstawie tego można łatwo stwierdzić czy w odpowiednim czasie będzie konieczność powtórzenia zabiegu rozjaśniania zębów. VITA BLEACHEDGUIDE w połączeniu z doradcą pacjenta jest dla stomatologa nie tylko ułatwieniem, ale też optymalnym instrumentem w pracy z pacjentem.

Inlay / Onlay to alternatywa dla tradycyjnych wypełnień kompozytowych, po które coraz częściej sięgają nie tylko stomatolodzy, ale również coraz większa grupa Pacjentów. Inlay/onlay są to wkłady koronowe, którymi uzupełniamy rozległe ubytki w zębach bocznych tj. przedtrzonowcach i trzonowcach.

Wkłady koronowe typu Inlay, Onlay są pracami, które często proponujemy naszym Pacjentom. Są to wypełnienia pełnoceramiczne pozwalające na zachowanie zęba pacjenta, przy równoczesnych sporych możliwościach poprawy funkcjonalności i estetyki zębów w odcinkach bocznych. Rozwiązania takie stosujemy przy całkowitych rekonstrukcjach zgryzu i estetycznych odbudowach łuków zębowych.

Zapewniają one bardzo dokładne odtwarzanie tkanek twardych zęba ze szczególnym uwzględnieniem miejsc stycznych oraz głębokich ubytków poddziąsłowych, gdzie zastosowanie klasycznych wypełnień kompozytowych nie daje oczekiwanych rezultatów trwałości, precyzji i estetyki.

Wkłady ceramiczne charakteryzują się dużo lepszą szczelnością, stabilnością koloru a ich ścieralność odpowiada twardości szkliwa. Dzięki wkładom możemy powstrzymać procesy ścierania siekaczy, stabilizując zgryz na odpowiedniej wysokości, a wysoka estetyka pozostaje na lata bez zmian.

Wypełnienia ceramiczne są nie do odróżnienia od naturalnych zębów.

Inlay/onlay wykonywany jest z bloczków ceramicznych, co zapewnia jednorodną strukturę, bardzo wytrzymałą i stabilną, mocowaną w ustach za pomocą odpowiednich klejów, nie zmieniających przezierności i koloru zęba. Wypełnienia ceramiczne są nie do odróżnienia od naturalnych zębów.

Dlaczego prace estetyczne warto wykonać u nas?

Nowoczesna stomatologia to nie tylko nowinki techniczne ale przede wszystkim indywidualne podejście do Pacjenta i bardzo złożone zagadnienie.

W DeClinic prace estetyczne nie są dziełem przypadku, są dokładnie zaplanowane i przemyślane.

Etap przygotowania Pacjenta do pracy jaką są licówki jest w DeClinic bardzo ważny.

Zależy nam nie tylko na pięknym wyglądzie, ale również na funkcjonalności. Pracujemy z Pacjentem indywidualnie. Oprócz modeli diagnostycznych z wykonanymi próbnymi licówkami, zbieramy razem z technikiem dokumentacje fotograficzną oraz omawiamy docelowy kształt, wielkość i kolor przyszłych zębów. Z tych trzech czynników kolor jest kluczowy.

Często Pacjent przychodząc do gabinetu ma swoje wyobrażenie nowego uśmiechu, ale tylko doświadczony technik, słuchający Pacjenta potrafi pokierować pracą pod kątem wykonawstwa w odpowiednią stronę.

Podczas doboru koloru w DeClinic wspomagamy się kolornikiem VITA Linearquide 3D-MASTER, dzięki któremu kolor dobrany jest świadomie, a praca z nim odbywa się wg ściśle określonych zasad.

Elementem uzupełniającym jest optoelektroniczny pomiar koloru przy użyciu spektrofotometru VITA Easyshade Compact. Małe, nowoczesne, poręczne urządzenie które po przyłożeniu do powierzchni zębów mierzy kolor obiektywnie, niezależnie od oświetlenia.

Chcąc zapewnić naszym Pacjentom usługę na najwyższym europejskim poziomie mamy w Klinice własne laboratorium protetyczne, w którym Technik/Ceramista pracuje wspólnie z Pacjentem i Lekarzem. Dzięki temu mamy pewność, że gotowa praca spełni oczekiwania wszystkich zainteresowanych.

W DeClinic prace estetyczne nie są dziełem przypadku, są dokładnie zaplanowane i przemyślane. Pacjent decydujący się na taką metamorfozę uśmiechu jest Pacjentem świadomym i wymagającym, szuka miejsc w których jego oczekiwania zostaną spełnione w każdym wymiarze.

Jesteśmy jedną z nielicznych Klinik z tak nowatorskim podejściem do leczenia.

Pacjent podczas znieczulenia ogólnego – które może trwać jednorazowo nawet do 6 godzin – poddawany jest kompleksowemu leczeniu obejmującemu nie tylko leczenie chirurgiczne czy implantologiczne, ale również leczenie zachowawcze, endodontyczne czy protetyczne.

Narkoza w stomatologii

Zabieg taki wbrew wielu opiniom jest zabiegiem bardzo bezpiecznym o ile przeprowadzany jest w placówce dysponującej pełnym zapleczem anestezjologicznym.

Narkoza - dla kogo?

Na zabiegi wykonywane w narkozie – decydują się głównie osoby wykazujące objawy typowej dentofobii – panicznego, niemożliwego do opanowania strachu przed leczeniem zębów. Ale nie tylko. To czasami wręcz jedyna możliwość na leczenie stomatologiczne dla osób upośledzonych lub borykających się z określonymi chorobami. Poza schorzeniami, które uniemożliwiają podanie narkozy, zabieg jest bezpieczny i może być przeprowadzony zarówno u osób dorosłych, jak i dla dzieci.

Doświadczony personel

Narkoza zwykle kojarzy się nam z poważnym zabiegiem i salą operacyjną. Oczywiście jest w tym wiele prawdy, bo rzeczywiście jego przeprowadzenie wymaga spełnienia rygorystycznych i konkretnych warunków zarówno jeśli chodzi o wyposażenie sali, sprzęt i kompetencje personelu.

W zabiegu w znieczuleniu ogólnym biorą udział dwa zespoły – stomatologiczny i anestezjologiczny. Oprócz lekarzy – dentysty i anestezjologa, na sali obecne są też pomoce – asysta stomatologiczna i wykwalifikowana pielęgniarka anestezjologiczna towarzysząca przy znieczuleniu ogólnym.

Przed przystąpieniem do właściwego leczenia, z pacjentem lub jego prawnym opiekunem w przypadku dzieci lub osób, z którymi jest utrudniony kontakt, rozmawia anestezjolog, który kwalifikuje do zabiegu. Lekarz szczegółowo pyta o schorzenia, poznaje historię chorób oraz występowanie innych przypadłości, które mogą być ewentualnym przeciwwskazaniem – np. stwierdzone w wyniku testów uczulenia.

W trakcie jednej, trwającej nawet do kilku godzin wizyty – pacjent ma wyleczone kompleksowo wszystkie ubytki, a przez cały czas nie odczuwa bólu, stres zostaje zredukowany do minimum.

Dodatkową formą wsparcia stosowaną przez anestezjologów jest premedykacja, czyli farmakologiczne uspokojenie, stanowiące przygotowanie do wprowadzenia pacjenta w stan właściwego znieczulenia ogólnego.

Narkoza to w porównaniu do innych stosowanych form znieczulenia ogólnego metoda najbardziej zaawansowana, a zarazem najbardziej polecana w stomatologii.

Po zakończeniu zabiegu, pacjent musi pozostać pod opieką anestezjologa do czasu całkowitego ustąpienia skutków działania podanych środków. W zależności od organizmu i indywidualnych predyspozycji wybudzanie może trwać od kilkudziesięciu minut do kilku godzin.

Pacjent już 2 godziny po zabiegu odzyskuje pełną sprawność a przez 24h po zabiegu jest pod pełną kontrolą naszych specjalistów.

Leczenie w znieczuleniu ogólnym jest także rozwiązaniem w przypadku dzieci, które nie są w stanie spokojnie uczestniczyć w leczeniu tradycyjnym.

Narkoza - o czym pamiętać?

Przed znieczuleniem ogólnym:

Po znieczuleniu ogólnym:

Koszta znieczulenia ogólnego

Kalkulacja kosztów leczenia jest sporządzana indywidualnie, w oparciu o konkretną sytuację i pacjenta. Wiele zależy od zakresu prac stomatologicznych, jakie należy przeprowadzić. Liczba i rodzaj ubytków wpływają zaś na ilość i rodzaj użytych materiałów stomatologicznych, a także na czas trwania samego zabiegu – który z kolei determinuje czas pracy zespołów lekarskich i ilość leków anestezjologicznych.

Anestezjolodzy w DeClinic mają za sobą kilka tysięcy znieczuleń stomatologicznych. Gwarantujemy wysoką jakość, bezpieczeństwo i profesjonalizm.

W DeClinic w Warszawie wykonujemy pod narkozą wszystkie zabiegi takie jak np. leczenie zachowawcze, ekstrakcje, leczenie kanałowe, implanty.

Starożytni za przyczynę psucia się zębów wskazywali „robaki”. Do celów higienicznych używali sproszkowanych korali, alabastru, skorupek jaj, kości, które wcierali w powierzchnię zębów przy pomocy palca.

Hindusi, postrzegali jamę ustną jako wrota do całego ciała i dlatego utrzymywali ją w należytej czystości. Zęby i język poddawali zabiegom pielęgnacyjnym wcześnie rano, jeszcze przed spożyciem pierwszego posiłku. Do tego celu używali gałązek drewnianych i specjalnego skrobaka języka.

Chińczycy czyścili zęby używając druta z wplecionym końskim włosem a około 1490r. wynaleźli szczoteczkę do zębów przypominającą kształtem współczesną szczoteczkę. Szczoteczka z rękojeścią drewnianą z wmontowanymi pęczkami szczeciny świńskiej, przetrwała do czasu II wojny światowej w Europie, a nawet w niektórych krajach dłużej.

Receptą na lśniące zęby w Hiszpanii były płukanki ze specjalnie przechowywanego moczu. Z kolei usuwanie nieprzyjemnego zapachu z jamy ustnej osiągano poprzez wcieranie w dziąsła i zęby krwi węża.

Już w XVII wieku z podręcznika medycznego Jakuba Kazimierza Haura można się dowiedzieć "że białe i czyste zęby są świadectwem dbania o higienę i poprawiają wizerunek człowieka".

Kiedyś zębami zajmowali się lekarze od przeziębień i innych chorób. Do zabiegów nie dochodziło w gabinetach stomatologicznych jak dziś, ale w pokojach mieszkalnych pacjentów. Dopiero w XVIII wieku nastąpił dynamiczny rozwój stomatologii a wielu krajach powstało prawo określające dostęp do zawodu dentysty.

XIX wiek to okres wynalazków z dziedziny stomatologii. Powstają pierwsze fotele dentystyczne, wiertarki i inne narzędzia, a do znieczulania stosuje się eter i gaz rozweselający. Dokładnie opisana zostaje próchnica i jej przyczyny.

Dziś użycie pasty do zębów uprzyjemnia i skraca czas zabiegu szczotkowania. Przed pastą do zębów w XVIII i XIX wieku stosowane były proszki, pakowane w wygodne małe flakony, ale z małą ilością substancji ściernych, aby nie uszkodzić szkliwa. Pod koniec XIX wieku można było już kupić pastę do zębów w tubkach oraz prześwietlić sobie zęby.

Pierwsze pasty wyprodukowała firma Colgate a firmą, która dodała fluor do pasty była Prector&Gamble. Pierwszą polską pastą do zębów wyprodukowaną w 1914r. był „Dentosan”. Obecnie szeroka oferta środków przeznaczonych do utrzymania higieny jamy ustnej i ich różnorodny skład chemiczny dają możliwość wyboru najskuteczniejszej dla nas pasty.

Prekursorem używania nici dentystycznej był dr Levi Spear Parmley, który już w 1818 r. wygłosił pogląd, że nić jest ważniejsza w utrzymaniu higieny jamy ustnej niż szczotka oraz pasta do zębów. Produkcję nici i taśm rozpoczęła w 1950 r. firma Johnson and Johnson. Dziś nici i taśmy dentystyczne wykonane są z syntetycznych włókien powlekanych lub nie – woskiem, aromatyzowanych, czy nawet nasączanych preparatami fluorowymi. Ostatnio na rynku pojawiła się nić elektryczna Water-Pik Flosser." i

W latach osiemdziesiątych XIX wieku doktor Scott wynalazł szczoteczkę elektryczną. Dziś ich główka delikatnie pokrywa i pojedynczo czyści każdy ząb, a dłuższe włókna docierają głęboko w przestrzenie międzyzębowe, co prowadzi do lepszego efektu czyszczenia.

Na przestrzeni wieków, wzrosła liczba sposobów na poprawienie koloru zębów. Czyszczono zęby popiołem drzewnym lub z martwych zwierząt, sproszkowanym jelenim rogiem lub solą. Prawdziwą karierę jako wybielacz zrobiła soda. Używana była z powodzeniem jeszcze przez nasze matki i babcie. Dzisiaj hybrydowa lampa Beyond Polus wybiela zęby o kilka tonów w ciągu 45 minut.

W latach osiemdziesiątych XIX wieku doktor Scott wynalazł szczoteczkę elektryczną.

Co bylibyśmy w stanie zrobić, by oczarować kogoś uśmiechem?

Zdecydować się na wszczepienie zębów zwierzęcych? W starożytnym Egipcie zęby zastępowano głównie wszczepami z kości słoniowej, drewna egzotycznego, muszli morskich lub żelaza. Na szczęście w obecnych czasach nie mamy już takich dylematów.

Znaczący przełom przyniósł dopiero XIX wiek, kiedy po raz pierwszy wszczepiono platynowy dysk, na którym umieszczono platynową koronę. W 1887 roku znacznie przybliżono się już do współcześnie wykorzystywanych tworzyw. Oprócz platyny i porcelany, implant pokryto warstwą ołowiu o szorstkiej powierzchni, której celem było uzyskanie lepszej przyczepności wszczepu. Prawdziwy rozkwit implantologii nastąpił w XX wieku wraz z działalnością szwedzkiego ortopedy i chirurga Per Ingvar Branemarka, dzięki któremu dzisiejszy implant wykonuje się z tytanu, gwarantując tym samym trwałość i wygodę.

Kiedyś wszystkie zabiegi dentystyczne wykonywano bez znieczulenia. Jakieś 150 lat temu jako znieczulenie stosowano alkohol. Upijano nim pacjenta i w czasie jego amoku zabierano się za wyrywanie zęba. Dopiero wiek XIX przyniósł pacjentom ulgę. Obecnie do dyspozycji pacjentów są różnego rodzaju znieczulenia, dające pewność, że w czasie zabiegu nie odczujemy bólu. Dla mniej wytrwałych stomatologia oferuje zabiegi w narozie.

W XX wieku stomatologia nabiera ludzkiego oblicza. Dzięki rozwojowi technologii i medycyny (szybkoobrotowe wiertarki, nowe metody znieczulenia) z biegiem lat zabiegi dentystyczne stają się coraz mniej uciążliwe dla pacjentów. Dynamicznie rozwijają się nowe nurty: diagnostyka, protetyka czy stomatologia estetyczna.

Dzisiaj miejsce zwykłego zdjęcia na kliszy zajęła „panorama cyfrowa”. Najwyższe standardy uzyskujemy za pomocą tomografu 3D. Cyfrowe zdjęcie umożliwia pełną analizę oraz zaplanowanie zabiegu z najdrobniejszymi szczegółami. Obraz 3D prezentuje zarówno tkanki miękkie jak i kości. Dane uzyskane w czasie 20 sekund diagnozowania pozwalają na wyświetlanie na monitorze komputera dowolnych przekrojów części twarzowej czaszki i pełną ocenę uwarunkowań anatomicznych pacjenta i w efekcie wybór najbardziej optymalnej metody leczenia.

Coraz częściej stosowane, innowacyjne rozwiązanie wykorzystywane jest w leczeniu protetycznym. System CEREC, o którym mowa pozwala na wykonanie uzupełnień (wkład, korona czy most) bezpośrednio przy pacjencie bez konieczności pobierania wycisków. Jest to rozwiązanie, które zrewolucjonizowało protetykę i znacząco skróciło czas leczenia. Dzięki systemowi CEREC leczenie protetyczne ogranicza się do jednej wizyty, a natychmiastowe efekty w postaci idealnie dopasowanego wypełnienia, dają pacjentowi pełną satysfakcję. Nie ma konieczności dokonywania przymiarek i poprawek pracy protetycznej, za którą do tej pory była odpowiedzialna pracownia protetyczna i na którą czas oczekiwania wynosił nawet kilkanaście dni. Wirtualny wycisk kamerą wewnątrzustną 3D, stanowi podstawę do zaplanowania pracy protetycznej. Projekt pracy przekazywany jest do frezarki cyfrowej. Super precyzyjna maszyna wycina automatycznie z bloczku porcelany koronę, most czy nawet cienką licówkę, która na tej samej wizycie zacementowana jest w buzi pacjenta. Tylko nieliczne kliniki stomatologiczne w Polsce mogą się pochwalić posiadaniem tego typu urządzenia.

Bardzo długą tradycję ma ortodoncja. Różnego rodzaju szyny stabilizujące oraz protezy stosowano już wieki przed narodzinami Chrystusa. Dziś oczekiwania dotyczące wyglądu samego aparatu stale rosną, dlatego dzisiejsza ortodoncja oferuje coraz więcej estetycznych, a nawet zupełnie niewidocznych rozwiązań.

Dzisiaj dużą wagę przykładamy do estetyki uzębienia. Oprócz domowych zabiegów higienicznych w gabinecie stomatologicznym wykonujemy profesjonalne zabiegi usuwające kamień oraz nieestetyczne przebarwienia jak skaling i piaskowanie.

Poszukując nowych metod likwidacji zmarszczek, podnoszenia owalu twarzy nie możemy pominąć uśmiechu, który jako pierwszy zdradza upływ czasu. Równe i białe zęby obecnie to nie wszystko. Ponieważ zęby są rusztowaniem, na którym wspierają się tkanki miękkie, poprzez poprawę ich położenia wpływamy korzystnie na kontur ust, co często daje efekt podobny do wypełnienia kwasem hialuronowym, tylko bardziej naturalny i trwały. Podobnie rozbudowa szczęki wygładza bruzdy nosowo-wargowe. Specjalista od stomatologii estetycznej zadba, aby nasze zęby harmonijnie komponowały się z rysami twarzy. Piękny górny i dolny łuk wypełniający cały uśmiech, to najmocniejszy atut urody i najatrakcyjniejszy element twarzy. Pamiętaj, im więcej pięknych zębów w uśmiechu, tym wyglądamy ładniej i młodziej a mniejsza ekspozycja górnych zębów to cecha, która najbardziej postarza nasz uśmiech.

Dziś mamy nowoczesny sprzęt, znieczulenia szybko działające, o wiele lepsze niż kiedyś materiały do odbudowy zębów. Wizyta u dentysty już nie boli. Gabinety stomatologiczne są przyjazne a technologie dostępne w najlepszych klinikach stomatologicznych w Polsce sprawiają, że leczenie staje się coraz bardziej przyjazne dla pacjenta.

Czasy kiedy „rwacze zębów” bez żadnego znieczulenia i w opłakanych warunkach wyrywali bolące zęby minęły bezpowrotnie!
Obecna stomatologia dla naszych przodków byłaby magią.

Możemy rozróżnić wiele czynników mających wpływ na istnienie tej niedoskonałości:

W dzisiejszych czasach mamy dostępnych wiele materiałów kompozytowych do wypełnień ubytków, które charakteryzują się stałością koloru, trwałością kształtu jak i wytrzymałością mechaniczną zbliżoną do szkliwa.

Przyjęło się, że przez średnio 5 lat wypełnienia kompozytowe są w stanie zachować swoje odpowiednie właściwości. Należy podkreślić, iż okres ten jest zależny od sposobu wykonania wypełnienia jak i rodzaju użytego materiału. Materiały starszej generacji, wykonane wiele lat temu są zwykle przebarwione, nieszczelne, niekompletne oraz założone poza granice ubytku co powoduje stan zapalny dziąseł. Warto podkreślić, iż szczelina miedzy wypełnieniem a brzegiem ubytku pozwala na rozwój próchnicy pod wypełnieniem.

Marzeniem większości pacjentów jest nieskazitelnie biały uśmiech. Ostateczny kolor zęba generowany jest głownie przez grubość/stosunek warstwy szkliwa do zębiny, komponenty genetyczne, przebyte w przeszłości choroby, przyjmowanych leków jak i nawyki żywieniowe.

Przyjęło się, że przez średnio 5 lat wypełnienia kompozytowe są w stanie zachować swoje odpowiednie właściwości.

Na szczęście w większości przypadków możemy sobie poradzić wybielając zęby. Możemy zastosować metodę gabinetową, polega ona na zastosowaniu specjalnej lampy Beyond Polus skierowanej jest na środek wybielający nałożony na wargowe powierzchnie zębów. Zabieg trwa ok 1,5 h.

Możemy również zastosować tzw. metodę domową. Na indywidualnie wykonane nakładki aplikuje się żel wybielający i zakłada na zęby. Nakładki te nosi się kilka godzin dziennie przez okres około dwóch tygodni.

Przebarwienia, które bezpowrotnie wniknęły w strukturę szkliwa, których nie ma możliwości zlikwidowania metodami wybielania, należy pokryć uzupełnieniami protetycznymi takimi jak licówki lub korony ceramiczne

Do projektowania naturalnego uśmiechu korzysta się z szeregu wytycznych takich jak testy fonetyczne, dokumentacji fotograficznej oraz schematów anatomicznych określających kształt danego zęba oraz tzw. harmonii biało czerwonej – czyli uzębienia i tkanek miękkich je otaczających.

Ważny wpływ na estetykę zębów maja złogi nazębne (kamień) czyli zmineralizowana płytka nazębna, która jest skutkiem nieprawidłowego szczotkowania zębów oraz przebarwienia pokarmowe, które nie wniknęły trwale w strukturę szkliwa. Kamień nazębny usuwa się przy pomocy końcówki ultradźwiękowej, natomiast przebarwienia za pomocą piaskowania. Warto podkreślić, że ważnym etapem podczas fazy higienizacyjnej jest dokładne wypolerowanie czyszczonej powierzchni jak i nałożenie lakieru zawierającego fluor, który zmniejsza nadwrażliwość po zabiegu jak i pozwala na mikroregenerację szkliwa.

Jednak najbardziej spektakularne efekty w projektowaniu nowego uśmiechu uzyskujemy wykonując odbudowy protetyczne takie jak licówki ceramiczne oraz korony porcelanowe. Dzięki nim możemy zlikwidować niewielkie niedoskonałości w ustawieniu zębów oraz kształt jak i kolor zęba. Jeśli mamy niewielką wadę w położeniu zębów możemy zastosować licówki przy wykonaniu których następuje oszlifowanie powierzchni licowej zęba o około 0,5 mm grubości.

Jeśli mamy dosyć dużą nieprawidłowość w ustawieniu zębów należny włączyć w proces leczenia, leczenie ortodontyczne, dzięku czemu unikniemy nadmiernego szlifowania zębów.

Zgodnie z najnowocześniejszymi trendami w protetyce stosuje się minimalną preparację zębów pod uzupełnienia protetyczne, co pozwala nam zaoszczędzić i ochronić bezcenną warstwę szkliwa. Licówki porcelanowe odbudowują wargową powierzchnię zębów, głownie przednich. Wysoka precyzja wykonania gwarantuje idealne dopasowanie sprawiając, że ząb pokryty licówką jest nie do odróżnienia od zębów naturalnych.

W przypadku większego zniszczenia korony zęba (liczne wypełnienia, złamania korony zęba, leczenie endodontyczne) bezpieczniej jest zastosować do odbudowy zęba koronę pełnoceramiczną. Jest to bardziej rozlegle uzupełnienie od licówki, które pokrywa powierzchnię wargową, podniebienną/językową oraz obie styczne. Prace estetyczne mocowane są do zęba za pomocą cementów kompozytowych, które wiążą koronę/licówkę z zębem silnymi połączeniami chemicznymi, uniemożliwiającym odklejenie uzupełnienia.

Do projektowania naturalnego uśmiechu korzysta się z szeregu wytycznych takich jak testy fonetyczne, dokumentacji fotograficznej oraz schematów anatomicznych określających kształt danego zęba oraz tzw. harmonii biało czerwonej – czyli uzębienia i tkanek miękkich je otaczających.

Dzisiaj korzystamy również z pomocnego oprogramowania komputerowego do wizualizacji przyszłej pracy protetycznej. Bardzo czytelnym projektem docelowej pracy protetycznej jest wykonanie tzw. mock-up’u, czyli prowizorycznych koron/licówek, które są zakładane na zęby własne pacjenta, nawet na kilka dni, w celu oceny projektu jak i też funkcjonalności.

Bardzo ważnym elementem w projektowaniu nowych zębów są warunki okluzyjne, czyli kontakty zębów żuchwy i szczęki w spoczynku jak i też w ruchach żuchwy. Brak zachowania elementarnych zasad kończy się zwykle niepowodzeniem – odklejaniem i pękaniem koron, dolegliwościami bólowymi ze strony układu mięśni żujących oraz zaburzeń w stawie skroniowo-żuchwowym.

Właściwe leczenie stomatologiczne polega na interdyscyplinarnym podejściu do każdego przypadku. Należy podkreślić, że aby uzyskać wspaniały efekt estetyczno – funkcjonalny, niezbędna jest wieloetapowa rehabilitacja narządu żucia i włączenie w proces leczenia lekarzy z każdej dziedziny stomatologii.[/vc_column_text][vc_column_text]

lek. dent Tomasz Kupryś

NAPISZ DO NAS
Masz pytanie? Zostaw swój numer a oddzwonimy do Ciebie!




    envelopephone-handsetbubblemenu